李文琳脸上的表情并没有变化，只是朝着景萧然看了眼，“曹老师，刚才景师弟也说，患者可能是主动脉夹层。”
曹老师一愣，他看到了景萧然手中的便携式超声仪，便问道：“患者的心脏超声有什么异常表现？”
“主动脉内径增宽了。”景萧然道。
床头护士也诧异看了眼景萧然，刚才她听到了景萧然和李文琳的谈话，就是这个男生建议先不吃首剂抗凝药。
“小景，你已经看过患者的胸部ct吗？”曹老师好奇道，“你怎么判断出患者是夹层的？”
“我还没看过患者的胸部ct。”景萧然摇头，“我就是感觉他的病史有些奇怪，所以就想着应该排除一下主动脉夹层的可能。”
曹老师顿时就笑了，“小景，你这个直觉可真是准。”
“可是曹老师，我没记错的话，患者带的ct报告单是普通的16排ct吧？”李文琳突然问道，“主动脉夹层都是要增强ct才能诊断的，普通ct也能诊断吗？”
主动脉夹层是由于长期的高血压以及血管不健康，造成主动脉内膜和中膜破裂，而血进入内膜和中膜之间，形成真假两腔的情况。
所以主动脉夹层在ct上，主要表现为明显的真假两腔，真腔小、假腔大。
不过想要观察到真假两腔，需要做增强ct，向血管内打入造影剂。
主动脉夹层的增强ct上，在假腔内可以看到明显的造影剂，呈透亮性。另外还可以看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影，是主动脉壁间血肿的表现。另外可以看到中膜和内膜的破口。
不过一般来说，胸部普通的16排ct或者64排ct，没有造影剂，是无法观察到真假两腔的。
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